24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом

Всемирный день борьбы с туберкулезом учрежден в 1982 году по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями и приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза – палочки Коха. Именно 24 марта в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох сделал свое открытие.

Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. У людей в качестве этиологического агента преобладает Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид). При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. 

Туберкулез – одна из десяти основных причин смерти в мире. По данным ВОЗ примерно одна треть мирового населения инфицирована бактерией туберкулеза, но заболевает только небольшая доля этих людей.

Заболевание распространено во всех странах мира. В Республике Мордовия в 2023г. было выявлено 160 случаев заболевания туберкулезом, что на 17 случаев больше чем в 2022г. В  г. Саранске – зарегистрировано 51 случай. В 159  случаях – туберкулез органов дыхания, причем 76 случаев – бациллярная форма (с выделением возбудителя заболевания с мокротой). Среди детей до 14 лет в 2023г. зарегистрировано 8 случаев заболевания.

Характеристика возбудителя.

            Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80 °C. Микобактерии туберкулеза, находящиеся в мокроте, выживают при кипячении в пределах 5 минут, устойчивы к органическим и неорганическим кислотам, щелочам, многим окислителям, не чувствительны к рассеянному солнечному свету. За многие годы бацилла Коха научилась эволюционировать и на сегодняшний день встречается туберкулез, устойчивый к большинству лекарственных препаратов.

Резервуаром инфекции и источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные. Наиболее опасными источниками инфекции являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения с деструктивными процессами в легких.

Ведущий путь распространения туберкулеза – воздушно-капельный, возможны также воздушно-пылевой, контактный, Заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой. При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Отсутствие вакцинации против туберкулеза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.

Инфицирование от носителей со скудным выделением бактерий и закрытой формой туберкулеза возможно только при близких постоянных контактах.

Источником заражения может стать также больной крупнорогатый скот, домашняя птица. Туберкулез при этом передается с молоком, яйцами, при попадании испражнений животных в водные источники. Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.

Симптомы туберкулеза.

В силу многочисленности клинических форм, туберкулез может проявляться самыми разнообразными симптомокомплексами. Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно). Со временем, проявляются симптомы общей интоксикации – гипертермия, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и похудание, потливость. При прогрессировании заболевания интоксикация может быть довольно интенсивной. Больные значительно теряют в массе тела, черты лица заостряются, появляется болезненный румянец. Температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр, но держится продолжительное время. Лихорадка возникает только в случае массивного поражения.

Диагностика туберкулеза состоит в проведении туберкулиновой пробы, рентгенологического исследования легких, выявлении микобактерий туберкулеза в мокроте, смывах с бронхов, отделяемом кожных элементов, дополнительном инструментальном обследовании пораженных туберкулезом органов.

Прогноз.

В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный – происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением. После лечения в месте локализации очагов могут оставаться рубцы, участки фиброза, инкапсулированные очаги, содержащие бактерии в дремлющем состоянии. При ухудшении состояния организма возможно рецидивирование заболевания, поэтому больные после клинического излечения находятся на диспансерном учете у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию. После перенесения и излечения туберкулеза туберкулиновая проба остается положительной.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Профилактика.

Общие профилактические меры включают в себя:

-профилактические осмотры граждан – обязательная ежегодная флюорография взрослым, реакция Манту детям ежегодно;

-выявление больных, страдающих открытыми формами туберкулеза, их изолирование;

-обследование контактных лиц, наблюдение за контактировавшими лицами;

-специфический противотуберкулезный иммунитет достигается иммунизацией противотуберкулезными вакцинами (БЦЖ и БЦЖ-М». Новорожденного прививают в первые дни жизни в родильном доме, что обеспечивает иммунитет длительностью 5-7 лет. Повторную прививку против туберкулеза проводят в 6 или 7 лет при наличии отрицательной пробы Манту. Иммунитет обычно формируется через 2 месяца после вакцинации.

-здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, полноценное питание, физическая активность, своевременное лечение любых заболеваний, пребывание на свежем воздухе, борьба со стрессами, соблюдение правил личной гигиены.

Меры химиопрофилактики применяются среди лиц с повышенным риском заражения: лицам, контактировавшим с больными туберкулезом с отрицательной туберкулиновой пробой (первичная химиопрофилактика) и инфицированным лицам (вторичная).

Меры профилактики распространения заболевания в контакте с инфицированным.

При подтверждении заболевания у человека врачом-фтизиатром устанавливается план лечения и остановки распространения инфекции. Проводится обследование всех приближенных больного и снабжение их антисептическими средствами.

Для предупреждения распространения инфекции и усугубления состояния больного назначается  следующий ряд мер:

– заведение отдельных предметов посуды для инфицированного и специальная обработка и её хранение;

– выделение белья и полотенец только для больного;

–  заведение плевательницы для мокроты больного;

–  ежедневная дезинфекция и влажная уборка комнаты, в которой проживает больной;

–  в случае госпитализации пациента или летального исхода должна проводится окончательная дезинфекция всего помещения, где находился больной.

Категория документа:

• Профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний

• Версия для MS Word
• Save as text

Источник https://13.rospotrebnadzor.ru/content/24-marta-vsemirnyy-den-borby-s-tuberkulezom-4